Oct 6, 2010 | 코스타 사역/tmKOSTA
KOSTA/USA-2010 Chicago 컨퍼런스에서 있었던 tmKOSTA 세미나 중 의료분야 리포트 입니다.
채영광(
youngkwang.chae@gmail.com)
영혼구원과 제자양육 (Discipleship)
마지막으로, 진정한 의료선교사이기 위해서는 주님의
지상명령에 순종해야 한다.
땅 끝까지 증인이 되고,
모든 족속으로 제자를 삼으며,
당신의 양을 쳐야 한다.
물론 착한 행실로,
실력과 정성으로 다른 사람들이 그리스도께 영광 돌리게 해야 한다.
하지만 함께 직접 좋은 소식,
즉 복음을 전하기에 힘써야 한다.
우리의 모든 행실로 막연히 ‘크리스천들에게 무언가 있나 보다’로 그치게
할 것이 아니라 ‘그 무언가가 무엇인지 확실히 알게 해주는 기쁨’을 선사할
의무가 우리 의료선교사들에게 있다.
우리는 우리의 내성적인 성격상 이 의무가 우리의 목사님 것이라고 생각한다.
또 우리는 아직 훈련을 덜 받아서 그냥 우리의 의료실력으로 우리의 신앙을 대변하고 싶어한다. 하지만 성령께서 분명 말씀하신다. 뿌리는 자가 있고 거두는
자가 있는데 오직 자라게 하시는 이는 하나님이시라고. 구원 사역은 우리 주님이
친히 하신다.
우리는 다만 기회가 오든지 오지 않든지 씨를 뿌리거나,
거두기만 하면 된단다.
기회는 기도만 하면 언제든지 주신다.
나의 경우, 병원에서 환자를 보면서, 환자를
위해 기도를 했을 때 주님께서 씨를 뿌리거나 거둘 수 있는 기회를 종종 주셨다.
내 다발성 골수암
(multiple myeloma) 환자가 심정맥 혈전증 (deep vein
thrombosis)이 의심되어 초음파 검사실에 내려가야 할 일이 있었다.
간호사의 일손이 부족해 당시 인턴이었던 내가 심장 모니터를 단 내 환자와 함께 지하로 내려가서 검사실 앞에서 한참 같이 기다렸던 적이 있었다. 그 때 나는 주님께서 내가 환자를 위해 기도할 것을 요구하시는 것을 느꼈다. 환자에게 기도에 대해 승낙을
얻은 후 꽤 오랜 시간 처음에는 영어로,
나중에는 막 한국어로도 환자의 회복과 구원을 위해 기도했던 기억이 있다.
환자의 영혼을 향한 하나님의 사랑이 부어졌던 색다른 경험이었다.
또 한번은 위에서 언급한
심내막염 환자가 호스피스로 퇴원해야 하는데,
거의 일주일이 다 지나도록 호스피스 자리가 나지 않아서 계속 병실에 있어야 했던 적이 있었다. 내 병동 스케쥴이 끝나는 바로 그날까지 그 환자를 내가 돌보게 되었고,
내가 휴가를 떠난 다음날 환자는 호스피스로 퇴원하였다.
내가 병동을 떠나기 전 마지막 날 그 환자와 나는,
환자에서 MRSA라는 균이 검출되었기에 배정된 격리 핼액 투석실에서,
단 둘이 이야기를 나눌 기회가 있었다.
간호사는 잠시 자리를 비우고,
내 인턴은 호출을 받고 사라졌다.
그 순간,
나는 하나님이 이 환자를 너무 사랑하셔서 나를 통해서라도 기도를 받기를 원하심을 느낄 수 있었다. 난 환자 앞에 무릎 꿇고 앉아서
지금 정말 당신을 위해 기도하고 싶다고 했다.
오늘이 내가 병동에서 환자를 볼 수 있는 마지막 날이라고 말씀 드렸다. 환자도 괜찮다고 했다. 난 하나님이 환자 분을 너무 사랑하신다고 말했고,
환자분을 알게 되고 환자 분을 위해 이렇게 기도할 수 있게 되어 내가 오히려 감사하다고 했다.
지금은 주께서 허락하신 육체의 고난으로 어려운 점이 많지만,
오직 예수님의 사랑과 평강으로 승리하길 소원한다고 말했다.
나중에 다 같이 이 일시적인 육체를 벗고 새 육체로 천국에서 함께 예수님 안에서 함께 멋지게 만나자고 이야기했다.
그 기도를 드리면서 나도 울고 환자도 울었다.
참 불평도 많고 힘들어했던 환자였는데, 그의 두 눈에 고인 눈물이
흘러내리고 있었다.
주님의 마음이 내게 부어졌다.
내가 오늘 너의 기도를,
내 사랑하는 자의 기도를 기다렸다고.
어떤 날은 내 환자도
아니었는데,
자기 남편을 수술장에 보내고 남편이 없는 병실에서 혼자 어쩔 줄 몰라하고 있는 한국 할머니를 만난 적도 있다.
할머니가 영어를 못하니까 한 간호사가 지나가는 나를 알아보고 할머니께 할아버지가 지금 수술장에 내려갔다고 말 좀 전해달라고 부탁한 것이다.
사실 그냥 할머니께 위로라도 좀 해드리려고 했는데,
할머니가 너무 불안해 하셔서 내뱉은 말이 “할머니 기도해드릴까요?”였다. 할머니께서 고맙죠 하시길래,
할머니 손을 꼭 붙잡고 기도를 시작했다.
그런데 기도를 시작하면서,
‘우리 하나님’하는데
그 때부터 내 목이 메었다.
하나님의 사랑이 강하게 임했다.
한 참 동안 목이 메어서 말을 못했다.
사실 처음 보는 할머니 앞에서 우는 내 모습에 내가 많이 당황했다.
그 때 할머니도 같이 우셨는데,
그 때 내가 기도하면서 나온 말이,
‘우리 하나님이 할머니를 얼마나 사랑하셨으면,
지나가던 나를 불러 쓰셔서 당신의 기도를 드리게 하십니까’
였다. 할머니께 주님의 사랑과 위로,
그리고 평강이 임하길,
할아버지의 치유와 회복을 위해 간절히 구했다. 기도란 언제나 나에게
하나님의 임재하심을 경험하는 중요한 열쇠였다.
환자뿐 만이 아니라 동료 의료인들의 영혼 구원을 위한 마음 역시 소중하다.
의료 현장은 언제나 팀 사역이다.
팀원 끼리 같은 영적인 호흡을 맞출 수 있다면 얼마나 근사할까?
며느리 마음은 며느리가 안다고,
의사 마음은 의사가 잘 알고,
간호사 마음은 간호사가 잘 안다.
같은 의료인들끼리 현장에서 삶으로, 섬김으로 복음을 공유하는 축복을 유통시켜보자.
마찬가지로 우리가 우리의 동료들을 마음으로 품고 꾸준히 기도만하고 있다면 하나님께서 열정을 부어주시고 기회도 만들어 주신다. 나의 경우 한 선배의사를 위해 꾸준히 기도하고 있던 와중 신기한 체험을 한 적이 있다.
그 선배와 전화 통화를 마치자 마자,
내가 바닥에 엎드려 한참을 흐느껴 울기 시작한 것이다.
내 안에 성령님이 그 선배의사의 영혼을 향해 깊이 애통하시는 것 같았다.
그 후로도 그 분을 위해 잊지 않고 기도하고 있다. 최근에는 인도와 대만에서 온 동료 의사들을 위해 지속적으로 기도하는 가운데서 주님께서는 그들에게 자연스럽게 하나님 이야기를 할 기회들을 여러 번 만들어주셨다.
결론
결론은 이것이다.
의료인으로서 실력과 윤리의식은 기본이다.
환자를 대할 때 주께 하듯 하는 섬김을 소명으로,
사명으로 인식할 때 우리는 우리 스스로를 비로소 진정한 크리스천 의료인이라 할 수 있다.
그러나 거기서 멈추어서는 안 된다.
진정한 회개를 통해 복음으로 거듭나고 기도와 섬김으로 주님의 손과 발이 되며 의료 현장에서도 제자 만들기에 힘쓰는 복음의 군사로 白衣從軍할 때, 우리는 참된 ‘의료선교사’가 될 수 있다. 그 때 비로소
이 글의 주제처럼
Healthcare가
Mission이 된다.
의료가 우리의 사명이 되고,
의료현장이 우리의 선교지가 된다.
하나님이 이 때를 위해 나를 쓰심 (God-given opportunity)
에스더 4장
14절에서 모르드개가 딸처럼 기른 자신의 사촌 에스더 왕후에게 이렇게 이야기한다.
“네가 왕후의 位를 얻은 것이 이 때를 위함이 아닌지 누가 아느냐?”
이에 에스더는
16절에서 ‘죽으면 죽으리로다’로 답한다. 사람이
죽다가 살아난 경우만이 기적이 아니라,
지금 현재 내가 살아 숨쉬고 있음 역시 기적이다.
마찬가지로, 내가 의료인이 된 것은 하나님의 정말 특정한 한 때를 위함일 수도 있지만,
우리 일터의 작은 만남 하나 하나를 위함일 수 있다.
우리는 우리의 삶의 현장에서 하나님께서 나를 이곳에 두신 이유를 생각해야 한다.
환자에게 나를 생애 마지막 문턱에서 만나는 크리스천 의료인으로 보내신 하나님의 속마음을 읽어야 한다.
한번은 응급실에서 두 명의 환자를
내과로 입원시키고 있는데,
두 환자 모두 김씨 성을 가진 한국인이었고,
환자와 보호자 모두 영어를 잘 하지 못했다.
그 때 이런 생각이 문득 들었다.
‘하나님이 이 분들을 참 사랑하시는구나.’
‘나에게 미국의사고시 시험을 보게 하시고 어쩌면 이 미국 땅 필라델피아로 부르셔서 이 분들을 모국어로 돌볼 수 있게끔 나를 사용하시는구나.’
나는 내가 되기 원하는 의사상을 그리며 정진하고 있었지만 어쩌면 우리 주님이 나를 들어 쓰심은 이 때를 위함이 아닐까 하는 생각에 미치자 오히려 생각이 참 단순해졌다.
‘주님 참으로 감사합니다.
제가 바라는 것은 단 한가지입니다.
제 인생이 아무리 화려해도 주님께 쓰임 받지 못하면 제 인생은 아무것도 아닙니다.
제가 오직 바라옵기는 오직 한가지 우리 주님께 쓰임 받는 것뿐입니다.’
매일매일을 주께서 ‘나를 이 때를 위해 쓰심이
아닐까’
하는 설레는 기대감으로 산다면,
‘크리스천 의료인’에서 ‘의료 선교사’로 거듭나기는 생각보다 쉽지 않을까 조심스레 생각해본다.
이러한 하나님께서 주시는 멋진 순간들이,
섬김과 전도의 기회들(God-given
opportunity)이 우리들 삶에 넘쳐나길 간절히 기도한다.
Sep 7, 2010 | 코스타 사역/tmKOSTA
KOSTA/USA-2010 Chicago 컨퍼런스에서 있었던 tmKOSTA 세미나 중 의료분야 리포트 입니다.
채영광
youngkwang.chae@gmail.com
의료 선교사 되기
이제 ‘크리스천 의료인’으로 사고하기를 거부하자. 당당히 ‘의료 선교사’가 되자. 의료를 평생 선교지로 삼고 ‘사명 의식(Mission mind)’으로 살아가는 ‘의료 선교사’가 되자. 엄밀한 의미로 우리가 매일 만나는 환자는 우리의 ‘땅끝’이다. 사도행전 1장 8절의 말씀에 오직 성령이 너희에게 임하시면 너희가 권능을 받고 예루살렘과 온 유대와 사마리아와 땅 끝까지 이르러내 증인이 되리라고 하셨다. 예루살렘이 우리의 가족이고 유대가 우리의 친척과 친지라면 사마리아는 한 때 우리의 일부였던 우리의 원수이다. 하지만 땅끝은 정말 땅끝이다. 우리와 아무 관련이 없는 곳이 땅끝이다. 가지 않으면 평생 모르고 죽을 곳이 땅끝이다. 우리의 의료 현장에서 우리가 현장에 나아가지 않으면 평생 우리와 아무 상관 없을 사람들이 우리의 환자들이며 보호자들이다. 그런 의미에 우리의선교지, 의료 현장은 분명 우리의 땅끝이다. 당당히 스스로 ‘의료 선교사’임을 선포하자. 그리고 그 직함에 걸맞게 치열하게 살아가자. 그러한 삶의 실천적 지침으로서 아래의 세 가지를 제안한다.
복음과 회개 (Christ-centeredness)
진정한 의료선교사가 되기 위해 가장 먼저 우리는 우리의 교만을 회개해야 한다. 환자보다 보호자보다 의학적으로 우월하다는 지적 교만, 공포와 근심에 사로잡힌 환자나 보호자와는 다르다는 감정적 교만을 회개해야 한다. 내가 주님의 은혜의 혈관이어야 하는데, 나 스스로 주님의 자리를 차지하고 다분히 시혜적인 태도로 일관하고 있지 않은지, 환자와 보호자의 모든 칭찬과 칭송을 스스로 다 받고 있지 않은지 돌아보아야 한다. C.S. Lewis는 그 책 ‘순전한 기독교’에서 교만이야 말로 고린도전서13장에 나오는 내 몸을 불사르게 내어줄 수 있는 어떠한 선행도 가능케 하는 가장 큰 죄악이라고 지적한다. 우리는 돌아온 탕자가 되어야지, 탕자의 형이 되어서는 안된다.
다음으로 우리의 분노를 회개해야 한다. 의료 현장에서 사실 화가 나지 않을 상황을 찾기가 더 힘든 것이 사실이다. 의분도 있겠지만, 대부분의 경우, 분노는 사단에게 멋지게 이용 당한다. 의사와 환자 사이의 신뢰를 깨고, 동료 의료진 사이에 두터운 불신의 벽을 쌓는데 이용당한다. 우리는 일곱 번씩 일곱 번,즉 49번 용서하라는 주님의 말씀을 기억해야 한다. 무엇보다 분노를 회개하고 긍휼히 여김을 위해 기도해야 한다. 우리의 마음에 분노가 있을 때, 주님은 우리의 예배를 받지 않겠다고 하셨다. 깨끗한 그릇만이 주님의 축복을 담을 수 있고, 깨끗한 혈관만이 주님의 은혜를 흘려 보낼 수 있음을 기억하자.
마지막으로 우리의 自己愛를 회개해야 한다. 의료인들은 많은 시간을 자기 경력을 쌓고 관리하는데 투자했다. 엄청난 시간과 돈을 학업에 투자해 오늘날 자신의 이력을 만들었다. 그리고 그렇게 열심히 노력해서 일정 수준의 전문인이 된 자신을 대견하게 생각한다. 그래서 자칫 잘못하면 하나님의 손길로 인도함을 받은 ‘神手成家’가 아닌 스스로 모든 것을 이룩한 ‘自手成家’형 인간이 된다. 후자는 하나님보다 자기를 더 사랑할 수 있는 위험이 크다. 혹 남이 나를 조금이라도 무시하면, 이처럼 대단한 내가 무시당했다는 사실을 참을 수 없다. 혹 내가 실패하게 되면, 이만큼 이룩한 것이 아까워서 깊은 우울의 늪에 빠진다. 이 모든 과정에 처음부터 주님이 없었다. 예수님 한 분으로 만족하는 삶이라면 이런 일이 일어날 수 없다. 내가 내 삶의 모든 초점이 되면 우리 주님이 거하실 곳이 없다. I-centeredness에서 Christ-centeredness로 변화되어야 한다. 우리는 자문해보아야 한다. “Is it all about me?” 우리 삶의 초점이 ‘내’가 의료진으로서 얼마나 고생했고, ‘내’가 환자나 병원으로부터 얼마나 불합리한 대우를 받고 있으며, ‘내’가 의료진으로 일하기 위해 얼마나 많은 것을 포기해야 했는지에서, ‘하나님’이 아무 것도 아닌 내 삶에 정말 얼마나 많은 것들을 공급해주셨고’, ‘하나님’이 나에게 얼마나 멋진 새 소망을 품게 해주셨으며, ‘하나님’이 나를 어떻게 지금 이 자리에서 버리지 아니하시고 사용하고 계시는지’로 옮겨져야 한다.
自己愛, 자기연민에 대한 회개가 그 무엇보다 절실하다. 내 죄 때문에 십자가에 돌아가신 예수님을 우리 삶에 회복해야 한다. 결국 복음이 해답인 것이다. 내가 내 삶의 주인이 아니고 예수님이 주인되면, 난 더 이상 아파할 수 없다. 시체는 아플 수 없다. 성경이 분명 이제는 내가 산 것이 아니라고, 난 그리스도와 함께 십자가에 못박혔다고 말한다. 오직 내 안에 그리스도께서 사신 것이라고 갈라디아서2장 20절에서 선포하고 있다.
기도와 섬김 (Servantship)
진정한 의료선교사이기위해 우리는 복음에 빚진 주의 종(servant)으로서 기도와 섬김의 끈을 놓지 말아야 한다. 기도가 중요한 이유는 기도할 때 하나님이 일하시기 때문이다. 기도할 때 하나님의 마음을 알게 되기 때문이다. 환자와 보호자에게 하는 모든 격려의 말이 하나님 앞에 기도가 되게 하자. 미국에서는 문화적으로 아직까지 ‘God bless you’라는 말이 종종 쓰인다. 나는 환자를 진료하고 나서 마지막 인사로 항상 ‘God bless you’라고 말한다. 이 말을 할 때마다, 다니엘처럼 정말로 잠깐이지만 하나님께 간절히 기도한다. 주께서 정말로 이 환자분을 축복해주시라고. 대부분의 환자는 이 축복의 말을 들으면 나에게 ‘God bless you, too’라고 화답해준다. 나는 내가 세상에서 가장 많은 사람들, 그것도 가장 몸이 아픈 소수의 사람들에게서 가장 많은 축복을 받는 사람이 아닐까 하는 생각도 해본다. 또 하나 내가 쓰는 말은 ‘I will pray for you’ 또는 ‘I will remember you in my prayers’, 즉 당신을 위해 기도하겠다는 말이다. 사실 종교를 떠나 이 말을 싫어하는 사람을 보지 못했다. 그리고 실제로 진료실을, 병실을 나설 때마다 나는 기도한다. 주께서 환자 분의 힘이 되어 달라고. 만약 환자가 정말 힘들어 할 때는 기도해주어도 괜찮을까요하고 물은 후 괜찮다고 하면 환자의 손을 잡고 간절히 기도하기도 한다. 이러한 기도 중 내가 눈물이 나서 당황했던 적도 있다. 실제로 많은 환자들이 같이 눈물을 흘리며 고마워하고, 감사하게도 예수님 영접기도까지 같이 하는 경우도 있었다.
의료인으로서의 섬김에는 최선의 진료, 돌봄을 제공하는 것 외에 환자의 손을 잡아주고, 경청해주고, 함께 울고 웃어주는 것, 그리고 좋은 책이나 음악을 선물해주는 것 등 다양한 방법이 있을 수 있다. 퇴원 후에도 전화해주고 지속적으로 격려해주는 것도 훌륭한 섬김의 방법이다. 사실 그 날 그 날 업무를 처리하는 것만 해도 하루가 고되다. 하지만 잊지 말자. 우리 주님은 우리 의료선교사들의 이 모든 수고가 헛되지 않다고 말씀하신다. 고린도전서 15장 58절 말씀이다. “그러므로 내 사랑하는 형제들아 견실하며 흔들리지 말고, 항상 주의 일에 더욱 힘쓰는 자들이 되라. 이는 너희 수고가 주안에서 헛되지 않은 줄을 앎이라.”
故 안수현 선생님은 그를 추모하여 나온, ‘그 청년 바보의사’라는 책에서 진정한 의료선교사의 삶이 어떤 것인지 여실히 보여주고 계신다. 나 역시 이 책을 읽고 깊은 감명을 받았고 많은 이들이 이 책을 필히 읽어볼 것을 권한다. 안수현 선생님은 안목 있는 책과 음악 선물을 통해 많은 환자와 보호자, 동료 의료인들의 인생에 필요한 복음적인 메시지들을 전하셨는데, 다음은 그의 책에서 인용한 내용이다.
죽음과 싸우고 있던 백혈병환자에게 창세기 강해설교 5권인 ‘죽음의 한계를 넘어선 신앙’을 선물했다. 책을 전하면서 그 환자에게 말했다. “선생님의 병을 낫게 하실 분은 하나님이십니다. 제가 기도하는 것은 병이 낫는 것보다 선생님이 주어진 곡을 최선을 다해 연주하고 나서, 성도들과 천사들의 우레와 같은 갈채를 받으며 무대에서 내려가는 것입니다.” 그 환자는 나의 마음을 이해하고 지금까지 강건하게 투병생활을 하고 있다.
Aug 3, 2010 | 코스타 사역/tmKOSTA
KOSTA/USA-2010 Chicago 컨퍼런스에서 있었던 tmKOSTA 세미나 중 의료분야 리포트 입니다.
채영광
youngkwang.chae@gmail.com
크리스천 의료인과 세상의 기대
이제, 현실적으로 세상에서 크리스천 의료인에 무엇을 기대하고 있는지 생각해보자.
세상은 크리스천 의료인에게 늘 하나님을 묵상하고 기도할 것을 기대하지 않는다.
세상이 원하는 것은 단순하다.
실력 있고 인간다운 의료인을 원한다.
다시 말해,
전문적인 지식과 실력,
그리고 고도의 직업 윤리 의식을 갖춘 사람이 바로 이상적인 의료인상이다. 실력이 중요한 이유는
우리들 크리스천을 포함한 어느 누구도 믿음은 좋지만 수술 못하는 외과의사보다 믿음은 부족해도 수술 잘 하는 외과의사를 선호하기 때문이다.
의료인의 직업윤리를
Medical Professionalism이라고 한다. 미국 내과의사 협회 (American
College of Physicians)에서 지적한 Medical Professionalism의 덕목은
겸손
(Humility), 정직
(Honesty), 이타성
(Altruism), 공감능력
(Compassion), 그리고 예의 바름
(Courtesy)이다. 의료인이 이 사회 배출되는 데 있어서,
사회는 우리에게 사회가 의탁한 면세 교육 기관을 제공했다.
예비 의료인은 사회의 공인 하에 시체를 해부할 수 있다.
환자는 의료인과 교육 중인 예비 의료인에게 자신의 치부를 노출시키며 자신의 비밀과 걱정을 떨어놓는다. 그리고 환자는 의료인의 선한 의도를 한치의 의심도 없이 믿는다.
가장 중요한 것은 환자는 의료인의 행위를 평가하거나 판단할 수 있는 의학적 지식이 없다는 것이다.
이 모든 사실은 왜 의료현장에 고도의 윤리성이 요구되는지 말해준다.
EBM이라는 말이 유행한다. Evidence-based
Medicine 근거 중심 의학을 주로 지칭하지만,
Etiquette-based Medicine을 칭하기도 한다. 후자는 2008년 Dr. Kahn이 New England Journal of Medicine(NEJM)이라는
저널에서 처음 사용한 용어이다.
아무리 최신 의학정보를 바탕으로 진료를 한다 하더라도 최소한의 예의가 사라진 오늘날의 의료 현장에서 정말 필요한 것은 에티켓이라는 것이 그의 주장이다.
입원환자를 진료할 경우,
최소한 노크부터 하고,
들어가도 되는지 묻고,
웃는 얼굴로 자기 이름을 소개하며 악수를 청하는 의료진을 찾아보기가 힘들다. 세상은 이런 기본적인 에티켓을 잃지 않는 의료인을 원한다.
나아가 우는 환자에게 휴지를 손에 쥐어주며 등을 토닥여 줄 알며,
환자가 누워서 잃어나 앉을 수 없다면 무릎을 꿇어 환자의 눈높이에서 대화를 할 줄 아는 그런 의료인을 원한다.
크리스천 의료인과 하나님의 기대
사실 세상의 기대에 부응하는 의료인으로 살아갈 수만 있다면,
내심 더 바랄 것이 없다고 생각할 수도 있다.
그러나 우리 하나님의 기대는 더 크시다.
먼저, 하나님은 실력을 넘어 정성을 요구하신다.
마태복음 5장 16절은 우리 착한 행실을
사람들이 보고 아버지께 영광을 돌리게 하라고 말씀한다.
골로새서 3장 23절은 무슨 일을 하든지
마음을 다하여 주께 하듯 하고 사람에게 하듯 하지 말라고 말씀한다.
참으로 엄청난 권면이다.
또한, 마태복음 10장 42절은 소자에게 냉수 한 그릇 주는 자가 결단코 상을 잃지 않을 것임을 말씀하고 있으며,
나아가 25장 40절에서는 형제 중에 지극히 작은 자 하나에게 한 것이 곧 예수님 자신께 한 것이라고 하셨다.
같은 맥락으로 마태복음
25장 35절 역시 주릴 때, 목마를 때, 나그네 되었을
때, 벗었을
때, 병들었을 때,
그리고 옥에 갇혔을 때 우리가 이웃을 돌본 것이 곧 주님을 돌본 것이라고 말씀한다.
이 얼마나 충격적인 발언인가?
이런 의미에서 우리 크리스천 의료인은 의료현장에서 환자를 섬긴다기 보다 예수님을 섬긴다고 말하는 것이 보다 성경적일 수 있다.
설대위 (David
Seel) 전 예수병원 원장은 이렇게 말했다고 한다.
“과연 나는 길게 줄을 서서 기다리는 환자들 한 사람 한 사람의 얼굴이 내게 환자로 오신 그리스도라는 사실을 기억할 수 있을까?”
다음으로 하나님은 직업 윤리의식을 말씀하시지 않고,
우리의 소명과 사명을 말씀하신다. 우리는직업(occupation)이 아닌 소명(vocation)으로 우리 의료인을 부르신 하나님을 묵상해야 한다. 에베소서 2장 10절은 우리는 그의 만드신
바라 그리스도 예수 안에서 선하신 일을 위하여 지으심을 받은 자라고 선포한다.
이 일은 하나님이 전에 예비하사 우리로 그 가운데서 행하게 하려 하심이라고 말한다.
주님은 의료를 우리의 생계 유지 수단이 아니라,
당신께서 예비하신 우리 각자의 십자가로 보길 원하신다.
십자가란 쉽게 말해,
‘자원해서 감당하는고난’이다. 따라서 의료란 우리가
자원하여 감당하는 사명이자 자발적인 섬김이어야 한다.
우리가 마지막 때에 주님 앞에 섰을 때 주께서
물으실 것은,
의료인으로서 우리의 십자가를 얼마나 충실히 감당했는가 일 것이다.
내 문제가 아닌 우리 이웃의 문제,
우리들의 환자,
보호자, 동료 의료인들의 문제를 얼마나 성실히 풀다가 왔는지 주님이 제일 먼저 물으실 것이다.
우리가 ‘의료계’라는 선교지의 ‘중보기도자’로서 얼마나
신실하게 우리의 환자와 보호자를 위해 열심히 기도해왔는지 주님은 알고 계신다.
과연 우리가 가슴으로 품고 기도하는 환자와 동료 의료인의 수가 몇 명이나 될까?
내외적 장애물 극복하기
크리스천 의료인을 향한 세상의
기대, 나아가
하나님의 기대에 부응하고자 열심으로 살아보지만 현실은 참 만만치 않다.
여러 가지 장애물이 말 그대로 산 너머 산이다.
외적으로 불합리한 의료 제도,
부족한 의료 자원,
힘든 근무 시간,
종교 다원주의 등의 장애물이 있다면,
내적으로는 의료인의 태만,
권태감, 자조감, 그리고
명예와 권력에 대한 탐욕 등의 장애물이 있다.
대표적인 예가 서론에서 제시한
것처럼,
환자가 인격체로 보이지 않고 일의 하나로만 보이는 경우이다.
환자나 보호자가 대화하기 어려운 상대인 경우,
환자나 보호자는 의료인들 사이에서 소위 서로 ‘씹는’
‘가십거리’로 전락하고 만다.
믿기지 않겠지만,
의료인들의 대표적인 대화 주제는 누가 더 ‘짱돌 환자’를 많이 보게 되어 누가 더 ‘재수가
없는가’
이다. 스스로
냉소적이고 자조적인 대화를 통해 자기 연민을 충족하는 과정에서,
환자에게 필요한 것이 무엇인가 보다 내가 어떻게 하다가 이렇게 더 힘들어졌는지가 관심의 초점이 된다. 슬프게도, 어떤 의료인들에게 환자는
자기 논문을 위한 케이스 이상의 의미를 지니지 않기도 한다.
또 어떤 의료인들에게는 환자 한 명을 더 보는 것은 더 많은 금액의 리베이트를 위해 머리 수를 채우는 것을 의미한다. 참으로 어려운 현실이다. 크리스천 의료인으로서 다시 한번 이러한 장애물을 뛰어넘을 능력을 구해야 한다.
Jul 27, 2010 | 코스타 사역/tmKOSTA
KOSTA/USA-2010 Chicago 컨퍼런스에서 있었던 tmKOSTA 세미나 중 의료분야 리포트 입니다. 앞으로 4회에 걸쳐서 리포트를 실고자 합니다.
채영광
youngkwang.chae@gmail.com
초록
의료 분야에서 하나님 나라를 구현하는 것은 쉽고도 어려운 일이다. 주님이 하셨듯이 병든 자들을 치료함은분명 하나님께서 기뻐하시는 일이며 의료 사역의 본질이다. 의료 공급자로서의 실력을 갖춘다면 이 사역은어렵지 않게 행할 수 있다. 그러나 육신뿐만 아니라 그들의 영적인 필요를 채우는 사역은 힘들다. 눈물의 기도 없이는 이루어질 수 없다. 환자들 한 명 한 명을 진정으로 위하는 마음에서 ‘영육 통합적’인 의료 사역은시작된다. 세상의 의료 공급자와 Christian 의료 공급자의 차이가 무엇인가 생각해볼 때이다. 우리는 의료 분야에서 어떻게 주님의 손과 발이 되어 의료를 단순한 ‘직업’이 아닌 ‘사역’으로 업그레이드시킬 것인지 고민해야 한다.
나는 한국에서 의대를 졸업하고 섬에서
3년간 공중보건의사로 일했다.
아내의 도움으로 선데이 크리스천에서 벗어날 수 있었고, 미국 유학길에 오르기 일 년 전 하나님께서 새벽기도와 소그룹 공동체 속의 나눔으로 하나님 나라에 대한 비전을 보여주셨다.
미국 볼티모어 존스홉킨스 대학교
(Johns Hopkins University) 에서 공중보건학, 의료경영학, 기초의학(종양학) 등을 연구하다가 지금은
필라델피아 알버트 아인쉬타인 병원
(Albert Einstein Medical Center) 내과 전공의로 일하고
있다. 내년에는 암 전공 전임의로 휴스톤의 엠디 엔더슨 암센터
(MD Anderson Cancer Center)에서 근무하게 될 예정이다. 매일매일 환자와 보호자,
동료 의사들,
간호사들과 만나면서 어떻게 하면 좋은 크리스천 의료인으로 살아갈 수 있을까 진지하게 고민하게 되었다.
크리스천 의료인이란
크리스천 의료인이란 어떤 존재인가? 환자를
돌봄에 있어서 비크리스천 의료인과 어떤 점이 본질적으로 다를까?
경과에 차도가 없는 한 중환자와 그 보호자와의 대화를 통해 궁극적인 치료 방침을 결정해야 하는 상황에서 신앙의 유무가 치료의 경과에 미치는 영향은 무엇일까?
환자를 단지 잘못된 의료 전달 체계의 희생양으로 볼지,
보호자를 가망 없는 몰상식한 사람들로 몰아세울지를 결정하는 것은 바로 상황을 파악하는 의료인의 눈이다.
소위 ‘짱돌’
보호자 때문에 응급심폐소생술을 하지 말아야 하는데도 할 수 없이 계속 해야 하는 피곤한 상황인지 아닌지를 결정하는 것도 의료인 의 가치관이다.
신앙은 의료인에게 있어서 ‘모든 상황을
정의하는 렌즈이자 프리즘’이다. 모든 상황에서 내가 주인이
아니라,
하나님이 주인이심을 고백할 수 있는 능력이다.
또한 하나님의 손과 발이 되고자 하는 소망이다.
‘이 환자는 나에게 어떤 존재인가?’라고 생각하기에 앞서서,
‘이 환자는 하나님께 어떤 존재인가?’를 생각할
수 있는 힘이다.
‘보호자가 나를 어떻게 대해야 하는가?’를 생각하기 전에 ‘보호자들에게 어떻게 하나님의 손과 발이 될 수 있을까?’를 고민할
수 있는 능력이다. 마지막으로 신앙은 내가 처한 ‘피곤한
상황’을 묵상하기보다, ‘나는 환자와
보호자를 진정으로 하나님의 사랑으로 이해하고 품으려 하고 있는가?’,
그리고 ‘나는 이 상황에서 그리스도가 드러나길 원하는가?’
묵상하는 지혜이다.
이러한 신앙을 가진 크리스천 의료인에게는 세상의 의료인에게는 없는 두 가지가 있다.
하나는 어떤 상황에서도 살아계신 하나님을 인정하고 선포하는 것이다.
지금의 상황을 허락하신 하나님을,
그리고 나의 숨은 동기를 감찰하시는 하나님을,
그리고 인내와 착한 행실을 통해 영광 돌리기를 바라시는 하나님에 대한 초점을 잃지 않는다.
또 하나는 모든 중요한 일을 기도로써 시작한다는 것이다. 기도를 통해 하나님을 우리 일에 개입시키는 것이 가장 훌륭한 해법임을 우리는 잘 알고 있다.
생리식염수 (Normal Saline
Solution)
생리식염수는 크리스천 의료인을 잘 상징한다. 멸균 생리식염수는 우리 혈관에
직접 주입 가능하다.
물론 먹을 수도 있고,
소금의 원래 특성인 맛과 부패 방지 기능이 있다.
수액이므로 갈증을 해소하고 탈수를 방지한다.
그리고 가장 중요한 것은 물 속에 녹아 없어진 소금이 ‘삼투압’현상 (Osmotic
Phenomenon)을 통해 혈관 내에서 그 부피를 그대로 유지하여서 출혈이나 패혈성 쇼크로 혈압이 떨어지는 위급한 상황에서 혈압을 다시 올려주는 역할을 한다는 것이다. 다시 말해, 생리 식염수
공급은 의학적으로 가장 중요한 소생술
(volume resuscitation) 중 하나이다. 보이지 않는 영적 탈수로
우리 삶의 혈압이 급강하할 때,
크리스천 의료인은 생명을 살리는 생리식염수가 되어야 한다.
사실, 예수님은 우리에게 빛과 소금이 되라고 하지 않고 우리가 곧 빛과 소금이라고 말씀하셨다.
우리가 소금이라면,
썩어 없어진 밀알이 생명의 싹을 만들어 내듯이,
수액에 녹아 없어진 소금으로 삼투압의 에너지를 창출해내어 생명을 살려야 한다.
소금이 소금으로 존재하지 않고 녹아 없어질
때 에너지가 창출됨은 의미심장하다.
과학의 법칙 모두 우리 주님의 작품임을 생각할 때 더욱 그렇다.
이는 빛의 물리학을 상기시킨다.
더 높은 에너지를 가지고 있는 외곽을 도는 전자가 안쪽 궤도의 낮은 에너지를 갖는 위치로 떨어질 때 빛이라는 형태의 에너지가 방출된다. 가장 높은 하나님의 우편 보좌를 버리고 가장 낮은 골고다 언덕 저주의 십자가로 친히 내려오신 예수 그리스도의 희생을 통해 우리는 세상이 보지 못하는 가장 강력한 구원의 빛을 본다.
자신의 육체를 썩어지는 밀알처럼 십자가에,
로마 군병의 창칼에 내어 친히 사망의 상태에 내어놓으신 예수 그리스도의 구속을 통해 소금이 생명을 살려내는 기적을 우리는 목격한다.
은혜의 혈관
(Vessel of Grace)
크리스천 의료인은 그리스도의 보혈을
환자, 보호자, 동료 의료인들에게 모두 전달하는 ‘은혜의 혈관’이다. 요한복음 15장 5절의 ‘나는 포도나무요 너희는 가지니’를 의학적으로 의역하면 주님은 골수요,
혈액이요, 심장이며, 우리는
혈관이라고 할 수 있다.
하나님의 능력과 은혜가 크리스천 의료인들을 통해 역사한다.
피가 많이 역동적으로 흐를수록 혈관이 튼튼하듯이,
하나님의 능력과 은혜가 우리를 통해 넘치도록 흐를 때 우리 역시 건강할 수 있다.
더 많이 베풀고 나눌 때 생명의 피,
보혈의 피가 환자,
보호자, 동료에게 전해질 것이다.
혈류가 멈추면,
그 혈관은 퇴화되어 더 이상 생명이 전해지지 않는다.
고혈압, 당뇨, 콜레스테롤의 침착,
혈관 석회화 진행으로 혈관이 망가지듯이, 영적 노폐물이 우리들
혈관에 축적될 때 더 이상 하나님의 축복이 우리들 혈관에 흐를 수 없게 된다.
혈관은 막히고 우리 스스로 영적으로 사망에 이를 뿐 아니라,
우리를 통해 하나님을 만나야 할 수많은 환자,
보호자, 동료 의료인들에게도 동일한 영적 사망을 전염시키게 된다.
최근 내가 입원시킨 환자 중에 심내막염 환자가 다시 중풍으로 내원했다.
패혈성 색전증(septic
embolism)이 중풍의 원인임이 밝혀졌다.
심장 판막에 있던 박테리아가 뇌혈관 곳곳으로 날아가 혈관을 막아 중풍을 일으킨 것이다.
우리가 심장 판막에 박테리아를 키우고 있지는 않은지,
우리로 인해 오히려 우리 주변의 사람들이 심각한 영적 색전증으로 주님으로부터 더 멀어져 가고 있지는 않은지 생각해보아야 한다. 혈관은 영어로 vessel인데 성경에서 그릇 역시
vessel로 번역되어 사용된다.
하나님은 우리를 볼 때,
금그릇, 은그릇, 질그릇으로 보시지 않고 깨끗한 그릇,
더러운 그릇으로만 보신다.
더러운 그릇은 사용하시지 않으신다.
마찬가지로 혈관이 얼마나 깨끗한지가 중요하다.
우리가 깨끗한 혈관이면,
주님은 자신의 생명의 보혈을 우리 크리스천 의료인 혈관을 통해 마음껏 흘려 보내실 것이다. 그것이 우리 자신이
퇴화되지 않고 건강하게 살아 있을 수 있는 유일한 길이기도 하다.
흔적만 있는 퇴화된 혈관,
‘배꼽 동맥’처럼 ‘무늬만
크리스천 의료인’으로 전혀 은혜의
혈관으로서의 기능을 담당하고 있지 못하고 살고 있지는 않은지 생각해 보아야 한다.
